Costa Rica, reconocida globalmente por su sistema de salud público, se enfrenta actualmente a un desafío considerable debido al deterioro en los servicios ofrecidos por la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS), la principal institución de atención médica del país. Esta situación ha generado inquietud y debates dentro de la sociedad costarricense, dando lugar a una serie de percepciones erróneas y mitos que, en gran medida, culpabilizan al personal de salud, especialmente a los médicos especialistas, por la crisis que atraviesa el sistema. Las conclusiones a las que se ha llegado es que la falta de trabajo extraordinario por parte de los médicos ha contribuido a esta situación, resultando en la migración de profesionales hacia otras instituciones públicas, el sector privado e incluso fuera de las fronteras del país.
La primera cuestión que surge es si Costa Rica enfrenta una escasez de médicos. Según la Organización Mundial de la Salud, la proporción óptima de médicos por cada mil habitantes se sitúa en torno a 3. En el país, existen alrededor de 15,000 médicos inscritos activos en el Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, lo que representa un promedio de 350 médicos por cada mil habitantes, superando ampliamente el estándar recomendado. Sin embargo, no se cuenta con un estudio detallado sobre la distribución de especialistas para cubrir las necesidades específicas del país, siendo un obstáculo al evaluar adecuadamente la disponibilidad de recursos médicos.
No obstante, la contratación de más médicos especialistas no resolvería completamente el problema de saturación en la CCSS, ya que este no es el único inconveniente que enfrenta la institución; por ejemplo, la reducción en el número de camas hospitalarias a lo largo de los años, a pesar del crecimiento poblacional, es un factor que ha contribuido a agravar el problema. Además, la falta de equipamiento adecuado y condiciones de trabajo óptimas, como la escasez de quirófanos, la deficiencia en el mantenimiento de equipos médicos y la sobresaturación de los servicios de atención, también influyen en la capacidad de la institución para brindar atención de calidad.
Desde el punto de vista sobre las demandas de los médicos especialistas, estas van más allá del aspecto salarial. Si bien es cierto que existe una negociación en curso con las autoridades de la CCSS para mejorar las condiciones de remuneración, los médicos también buscan mejoras en infraestructura, reducción de la carga laboral, flexibilidad horaria, oportunidades de crecimiento profesional y reconocimiento por su labor. Sin embargo, respecto a estos temas resulta fundamental destacar que el salario ofrecido a los médicos especialistas no siempre refleja adecuadamente los riesgos asociados con su trabajo ni compensa los diversos aspectos del ejercicio médico, como los riesgos clínicos y laborales.
La migración del personal de salud de la CCSS hacia otras instituciones se atribuye a diversos factores, como las limitaciones impuestas por la Ley de Empleo Público y Salario Global, la deficiencia en infraestructura y condiciones laborales inadecuadas, la falta de apoyo para la educación médica continua y la sobrecarga laboral. Estos problemas afectan tanto a los pacientes como a los profesionales de la salud, y ponen en riesgo la calidad de la atención médica.
Sobre la decisión de los médicos de no realizar jornadas extraordinarias, esta no constituye una violación ética ni un incumplimiento de su juramento profesional, ya que están dentro de su derecho laboral cumplir con su jornada ordinaria de trabajo. La declaración de emergencia institucional por parte de la CCSS y las medidas adoptadas para mitigar la situación no abordan adecuadamente las preocupaciones planteadas por los médicos, lo que, se argumenta, podría agravar la escasez de personal médico en los centros de atención.
Actualmente el Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica ha participado en mesas de diálogo con las autoridades de salud para encontrar soluciones que garanticen la atención adecuada a la población costarricense, sin embargo, hasta el momento se declara que no se ha logrado un avance significativo en estas negociaciones. El Colegio está dispuesto a colaborar en la formación y registro de nuevos médicos, nacionales o extranjeros, siempre y cuando cumplan con los requisitos establecidos.
El Dr. Walter E. Rodríguez Araya, Fiscal General del Colegio de Médicos y Cirujanos, destaca la importancia de abordar estos desafíos de manera integral y trabajar en conjunto con las autoridades de salud para garantizar la calidad y accesibilidad de los servicios de salud en Costa Rica. Para más información sobre la información, se puede contactar a través de wrodriguez@medicos.cr o al celular 8716-4960.
Información compartida con SURCOS por Colegio de Médicos y Cirujanos.
Imagen: UCR.
