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UNDECA negocia con autoridades de la CCSS conclusión de la primera etapa de remodelación y reconstrucción del Hospital Monseñor Sanabria

Escrito en 04/11/2014. Publicado en Derechos, Salud.

El pasado 22 de octubre en las instalaciones de la Gerencia Médica,UNDECA y el frente sindical del Hospital Monseñor Sanabria, negociaron el seguimiento para la conclusión de la primera etapa de remodelación y reconstrucción del Hospital.

Luego del terremoto de setiembre de 2012, llamado también gran terremoto de la Península de Nicoya, de 7,6 grados de magnitud que afectó seriamente la estructura del Hospital Monseñor Sanabria, la población se ha visto en problemas para ser atendida debidamente, ya que muchas unidades del hospital fueron repartidas en diferentes edificios.

UNDECA, junto con Fuerzas Vivas de Puntarenas, se ha dado a la tarea de incidir con las autoridades de la Caja para que el proceso de remodelación de las unidades existentes y la reconstrucción de las actuales instalaciones mientras se construye el nuevo hospital.

En la reunión del 22 de octubre se llegó a los siguientes acuerdos con las autoridades de la Caja Costarricense del Seguro Social:

1. Entrega de cronograma de la conclusión de las obras de la I Etapa, post terremoto y remodelación del Servicio de Emergencias del Hospital Monseñor Sanabria

Las gerencias asumen el compromiso conjuntamente con la Dirección de Arquitectura e Ingeniería de la CCSS, de entregar el citado cronograma a más tardar el 15 de noviembre de 2014 a todos los suscribientes del presente acuerdo.

2. Revisión del borrador de planos para la remodelación del primero, segundo y tercer piso del Hospital Monseñor Sanabria

La Dirección de Arquitectura e Ingeniería de laCCSS, asumió el compromiso de realizar una reunión a más tardar el 10 de noviembre de 2014 con la finalidad de unificar un único documento, que sea de consenso entre el nivel local y ésta Dirección, analizado y consensuado el mismo por estas instancias, será presentado ante las Gerencias suscribientes de este acuerdo a más tardar el 21 de noviembre de 2014, quedando el compromiso de ambas Gerencias de presentarlo en la reunión de seguimiento a los suscribientes de este acuerdo el 09 de diciembre de 2014.

3. Financiamiento para la conclusión de las obras de remodelación de la primera etapa y habilitación del segundo y tercer piso del Hospital Monseñor Sanabria

Las Gerencias aquí representadas una vez que se obtenga la información requerida y solicitada en esta Acta de Acuerdos, procederá a elevar al Consejo de Presidencia y gerentes la búsqueda de los recursos que garanticen el cumplimiento de la conclusión de las obras.

4. Mejoramiento de la comunicación entre las autoridades locales y regionales con los sindicatos suscribientes de este acuerdo

Las gerencias suscribientes de este acuerdo instruyen en este acto que la Dirección Regional Pacifico Central, la Dirección Médica del Hospital Monseñor Sanabria presenten un cronograma de reuniones informativas con los suscribientes de este acuerdo cada mes. El lng. Jorge Granados fungirá como vocero oficial del proyecto.

Con estoUNDECAsigue estando comprometida con los trabajadores de este centro hospitalario y la comunidad puntarenense, para que este hospital pueda concluir con estas obras transitorias hasta que se construya el nuevo hospital, que según conversaciones con autoridades de la Caja, se estaría licitando en el año 2015, esperando que las nuevas instalaciones estuvieran en funcionamiento en los próximos 5 años, con una infraestructura y equipamiento de última tecnología.

Para mayor información: Carlos Báez Sossa, dirigente sindical de UNDECA. Tel: 8373-6970.

Información enviada a SURCOS Digital por Comunicación UNDECA.

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UCR estudiará factores de riesgo de cáncer de mama

Escrito en 04/11/2014. Publicado en Derechos, Salud.

Con la participación de la CCSS como aliada

Investigación incluye a 1200 mujeres de todo el país

UCR estudiará factores de riesgo de cáncer de mama — La Universidad de Costa Rica y la Caja Costarricense de Seguro Social se unieron para llevar a cabo una investigación de incidencia de cáncer de mama en Costa Rica, una de las principales causas de mortalidad entre las mujeres (foto archivo ODI con fines ilustrativos).

Patricia Blanco Picado

Periodista Oficina de Divulgación e Información

Factores genéticos y ambientales que inciden en la aparición del cáncer de mama, una de las primeras causas de muerte entre mujeres en Costa Rica, estudiará un grupo de científicos de la Universidad de Costa Rica (UCR), con el apoyo de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS).

El estudio incluye a 1200 pacientes de todo el país.Se analizarán alrededor de 600 casos de cáncer de mama, diagnosticados en el año 2008 y reportados a la CCSS, y a un número similar de personas no diagnosticadas con la enfermedad, con edad y lugar de residencia cercanos a los casos diagnosticados, denominado grupo de control.

Además de evaluar la historia clínica y la frecuencia de las modificaciones genéticas (mutaciones) de las pacientes, se examinarán los factores ambientales, tales como la historia reproductiva y familiar, la residencia, la dieta, la actividad física y la situación socioeconómica, entre otros.

En particular, se analizarán dos genes: BRCA1 y BRCA2, los cuales representan el 80% de todas las mutaciones relacionadas con cáncer de mama, según lo expresó el biólogo y especialista en genética de la Escuela de Biología, Dr. Gustavo Gutiérrez Espeleta, coordinador de la investigación.

Además, participan en el estudio cinco investigadores nacionales y del Instituto Universitario de Investigación de Mujeres de la Universidad de Toronto, Canadá, institución que financiará parte del proyecto.

La gerente médica de la CCSS, Dra. María Eugenia Villalta Bonilla, dijo que para esta institución es de suma importancia unirse con la UCR en una “alianza estratégica», mediante la cual «se obtendrán beneficios de alto impacto para la población».

Destacó la necesidad de conocer más acerca del cáncer de mama, a quiénes afecta y cómo se está enfrentando la enfermedad, información que a juicio de la funcionaria servirá para orientar las acciones futuras de la Caja.“El cáncer es de alta incidencia en el país. Están muriendo mujeres en estos momentos y entre más conozcamos cuáles son las causas, más las podemos atacar”, señaló la funcionaria.

El cáncer de mama es el tipo de cáncer que presenta mayor incidencia entre las mujeres costarricenses. Según datos de la CCSS, la incidencia y la mortalidad se han mantenido muy constantes en los últimos diez años. Se diagnostican alrededor de 1000 casos nuevos al año, pero en Latinoamérica Costa Rica ocupa el cuarto lugar en incidencia. En cuanto a mortalidad, en 2013 fallecieron 13 de cada 100 000 mujeres costarricenses.

“A nivel mundial, el cáncer de mama es una enfermedad relacionada con países desarrollados y nuestras estadísticas de salud muchas veces se comportan como las de esos países”, aseguró el Dr. Alejandro Calderón Céspedes, del Proyecto de Fortalecimiento de la Atención Integral del Cáncer de la CCSS.

UCR estudiará factores de riesgo de cáncer de mama2 — El Dr. Gustavo Gutiérrez, director de la Escuela de Biología de la UCR e investigador principal del estudio sobre factores genéticos y ambientales que inciden en el cáncer de mama, y la Dra. María Eugenia Villalta, gerente médica de la CCSS, ofrecieron una conferencia de prensa el 30 de octubre para dar a conocer el estudio (foto Rafael León).

El galeno agregó que probablemente, y eso es lo que determinará el estudio de la UCR, el cáncer de mama tenga relación con el estilo de vida de las personas y con otros factores propios del país, y que son determinantes de la salud.

Metodología del estudio

El Dr. Gutiérrez explicó que las personas participantes en el estudio deben tener dos requisitos: ser mayor de edad y haber sido diagnosticadas en el 2008.

Las pacientes serán contactadas por personal de la Caja y con la colaboración de organizaciones no gubernamentales que apoyan a sobrevivientes de cáncer de mama y a sus familias. Posteriormente, los investigadores de la UCR les harán una entrevista a cada una y se les tomará una muestra de saliva para el análisis del ADN.

Este mismo procedimiento se seguirá con el grupo de control. La UCR se encargará de recoger las muestras y del manejo y análisis estadístico de la información. Por su parte, el Instituto canadiense realizará el estudio molecular.

Se prevé que los investigadores tardarán alrededor de dos años para reclutar a todas las pacientes y completar el trabajo.

La UCR ha realizado en el pasado estudios en los que se analizaron determinantes moleculares y algunos factores de riesgo, pero en una muestra directa y sesgada, dijo Gutiérrez. En este nuevo estudio “proyectamos estudiar la incidencia completa durante un año en nuestro país,que se definió el 2008, porque le daremos seguimiento a cada una de las personas participantes”, detalló el Dr. Gutiérrez, al justificar la importancia de esta investigación.

Argumentó que “todos los factores que se analizarán nos van a dar en conjunto un paquete de información para ver si comprendemos por qué la incidencia del cáncer de mama es tan alta en Costa Rica”, a diferencia de otros países vecinos.

Para los especialistas, el valor de este estudio radica en que los conocimientos que se obtengan proporcionarán un perfil representativo de la demografía del cáncer de mama en cuanto a factores de riesgo y tratamientos. Esta información es muy relevante para orientar las políticas públicas y dirigir los esfuerzos de prevención en relación con esta enfermedad.

Información tomada de: http://www.ucr.ac.cr/

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Agenda por el Rescate de la CCSS

Escrito en 30/10/2014. Publicado en Derechos, Salud.

El Bloque Unitario Sindical y Social Costarricense, BUSSCO, presentará este viernes 31 de octubre, ante la Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social, CCSS, la“Agenda por el Rescate de la CCSS”.

El acto se realizará en el Auditorio del Centro de Desarrollo Social, CEDESO, en la Clínica Carlos Durán, a partir de las 3:00 p.m., y contará con la presencia de las y los miembros actuales de la Junta Directiva de la Caja.

La“Agenda por el Rescate de la CCSS” fue construido con la participación de diversos sectores sociales y sindicales de Costa Rica, agrupado en el Bloque Unitario Sindical y Social Costarricense, BUSSCO, el Frente Nacional de Defensa de la Seguridad Social, FRENASS, y el Frente Interno Sindical CCSS, FIT-CCSS.

Ilustraciones tomadas de: https://www.facebook.com/undeca.ccss

Información enviada por Unidad de Comunicación de UNDECA.

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UCR: Estudiantes de Medicina se sensibilizan en Taller de Geriatría

Escrito en 28/10/2014. Publicado en Derechos, Equidad y derechos de la mujer, Salud.

Curso de Geriatría y Gerontología desarrolla novedosa dinámica

Estudiantes de Medicina se sensibilizan en Taller de Geriatría1 — Al finalizar este curso sobre geriatría las y los estudiantes podrán comprender en forma integral las patologías principales de esta rama de la medicina, así como poseer las destrezas y aptitudes necesarias para realizar una práctica clínica acorde con la realidad de la persona adulta mayor (foto Rafael León).

Noventa y seis estudiantes de la Escuela de Medicina participan del Curso de Geriatría y Gerontología de este segundo semestre y en el cual reciben un taller práctico muy particular.

Es esta actividad grupal a las y los jóvenes se les disminuye la capacidad de sus sentidos y la movilidad para que experimenten lo que una persona adulta mayor vive día a día.

Las y los docentes preparan la logística y la dinámica del taller, hacen uso de algodones para tapar los oídos,anteojos oscuros o con uno de los lentes tapado, así como guantes y tiras de tela para bloquear el movimiento de caderas y rodillas.

Con estos impedimentos las y los estudiantes deben subir y bajar escalones, recoger monedas o la cédula del suelo, escribir, entre otras pruebas.

Esta es una de las formas que tiene la Escuela de Medicina http://www.emedic.ucr.ac.cr/ para asegurarse que las y los futuros médicos del país obtengan la sensibilidad necesaria para tratar con adultos mayores y poder comprender mejor su cotidianidad.

El Curso de Geriatría fue inaugurado este mismo año 2014 y seguirá formando parte de la malla curricular de la Escuela de Medicina para estudiantes de quinto año de la carrera.

«Desde hace ya cuatro años damos la parte teórica del curso de geriatría y esta sería la parte práctica, ellos vienen a trabajar con nosotros todos los viernes en la tarde y será un curso anual. En este tipo de sesión dividimos al grupo de jóvenes en dos partes, la mitad pasa visita en los diferentes salones del Hospital y el resto se queda acá revisando casos clínicos y participando en este taller, después se intercambian», amplío la Dra. Milena Bolaños Sánchez, profesora de este taller.

El estudiante Leonel Gutiérrez Vega indicó que después de vivir esta primera experiencia en el taller ahora entiende mucho mejor la necesidad de que existan espacios y atenciones exclusivas para las y los adultos mayores.

«Al evaluar a un paciente en realidad uno aplica lo que ha leído en el libro, no ve a la persona, su familia o cómo ha sido su vida, chequeamos lo médico, se piensa en el tratamiento y en lo farmacológico o quirúrgico. Esto nos sirve para meternos en los zapatos de ellos y tener una idea de lo que sufre el paciente más allá de lo médico y la carga emocional que llevan. Es un ejercicio para hacer crecer la empatía con lospacientes», expresó Leonel Gutiérrez.

Estudiantes de Medicina se sensibilizan en Taller de Geriatría3 — Uno de los objetivos específicos de este curso es mejorar la interacción médico-paciente, además de fortalecer las habilidades de comunicación con la persona adulta mayor (foto Rafael León).

Dentro del desarrollo del taller también se imparte teoría orientada a respaldar la dinámica de obstaculización de sentidos y movimientos, por ejemplo, se enseñan las normas que deben seguir las y los doctores en la consulta médica que dan a personas adultas mayores.

Dichas normas incluyen acciones como explicarles ampliamente, en forma clara y sencilla, todo lo relacionado con su tratamiento de salud, darles más tiempo para que entiendan las instrucciones médicas, animarlos a que hagan las cosas por sí solos para que no pierdan movilidad y siempre tener el consultorio bien iluminado, entre muchas otras reglas.

La estudiante María Fernanda Beeche Alfaro acotó que gracias a la formación que reciben en la UCR van a poder sumar para que el proceso de envejecimiento sea feliz y productivo en las personas.

«Realmente es muy importante porque en la consulta los doctores tratan muchas veces a los adultos mayores como cualquier paciente y no es así, a ellos hay que tratarlos con respeto y paciencia. Como jóvenes cuando nos ponen a hacer estas actividades lo que nos queda es que es difícil ser adulto mayor y que sí se puede hacer mucho por ayudarles», sentenció María Fernanda.

Por su parte, el estudiante Sebastián Fallas Marín recalcó que las y los pacientes adultos mayores lo único que piden es paciencia y tolerancia, y que como futuros doctores deben ser ejemplo de ello.

«Esta experiencia enriquece y complementa toda la teoría que vemos. En los apuros de la consulta a lo mejor el doctor no se detiene a pensar en todas las dificultades que pasa cada día un adulto mayor y esto nos concientiza para valorar mucho más los esfuerzos que ellos hacen. Los adultos mayores no tienen que adaptarse a la sociedad, más bien es la sociedad la que debe adaptarse a las capacidades que ellos tienen», resaltó Sebastián Fallas.

Estudiantes de Medicina se sensibilizan en Taller de Geriatría6 — Cada estudiante de la Escuela de Medicina elabora, junto al profesorado que está a cargo, análisis de casos clínicos para explorar la condición del paciente, actividad que se desarrolla en los salones del HNGG y en algunos casos en la consulta externa (foto Rafael León).

Atención adecuada y de calidad

Las y los estudiantes reciben este curso en el Departamento Clínico de Geriatría http://www.ucr.ac.cr/noticias/2010/12/29/ucr-invierte-45- millones-en-departamento-clinico.html> de la Escuela de Medicina de la UCR se ubica en el Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología (HNGG) http://www.ccss.sa.cr/hospitales?v=20.

El director de ambas instancias es el Dr.Fernando Morales Martínez, catedrático universitario, quien explicó que la geriatría en los sistemas de salud debe ser solidaria para acoger a ese sector de la población y ofrecerle las mejores condiciones de atención en salud.

«En el HNGG durante los últimos 10 años han aumentado a un ritmo de 2.3% anualmente las hospitalizaciones, las consultas subieron 4.2%, al igual que las urgencias un 6%. La geriatría debe ser integrada al sistema de salud desde una visión integral, humanista y social, con un enfoque inclusivo y basado en los derechos humanos. De esa misma forma se debe atender a toda la población, sean niños o adultos, pero hay que darle énfasis a la atención del adulto mayor y jamás dejarlos marginados o por la libre, porque ahí es cuando vienen los grandes errores», argumentó el Dr. Morales.

Finalmente, el Dr. Morales comentó que Costa Rica necesita edificar un nuevo hospital que permita una mejor atención a las y los adultos mayores, ampliar la formación de profesionales en este campo y fortalecer los programas de preparación para la jubilación.

Información enviada a SURCOS Digital por Lic. Otto E. Salas Murillo / Periodista Oficina de Divulgación e Información Universidad de Costa Rica http://www.odi.ucr.ac.cr Tel. 2511-1213

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Foro UCR: Salud animal y su impacto en la salud del ser humano

Escrito en 24/10/2014. Publicado en Derechos, Salud.

El próximo lunes 27 de octubre, a las 2:00 p. m. se llevará a cabo el foro: “Salud animal y su impacto en la salud del ser humano”, en el Auditorio Dr. Cesar Dóndoli, Escuela Centroamericana de Geología.

El foro es organizado por la Escuela de Salud Pública.

Para más información comuníquese al teléfono:2511-8488

Si desea consultar más actividades de la UCR, siga este vínculo: http://www.ucr.ac.cr/actividades/

Información tomada de: http://www.ucr.ac.cr/

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¿Cómo atiende Costa Rica el cáncer de mama?

Escrito en 16/10/2014. Publicado en Derechos, Salud.

Las limitaciones que enfrentan las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama son parte de los hallazgos del libro “Perspectiva epidemiológica y socio-institucional del cáncer de mama en Costa Rica”, publicado por la EUNA, que se presenta este miércoles 15 de octubre a las 2 p.m. en la UNA.

La incidencia y el comportamiento del cáncer de mama, así como la atención que el sistema de salud costarricense brinda a las pacientes diagnosticadas con este padecimiento, que se ha convertido en un problema de salud pública en el país, se abordan en el libro “Perspectiva epidemiológica y socio institucional del cáncer de mama en Costa Rica”, cuya presentación se realizará este miércoles 15 de octubre a las 2 p.m. en la Sala de Exdecanos del Centro de Estudios Generales de la Universidad Nacional (UNA).

Los autores de la publicación son María del Rocío Sáenz, actual presidenta ejecutiva de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) y Marcela Gutiérrez, docente e investigadora del Centro de Estudios Generales, Adolfo Ortiz, Carmen Monge y Juan Luis Bermúdez.

La presentación del libro estará a cargo de Ileana Vargas, directora de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Costa Rica.

En “Perspectiva epidemiológica y socio institucional del cáncer de mama en Costa Rica”, los autores desarrollan un análisis de la perspectiva epidemiológica, mediante la sistematización de resultados de datos sobre la incidencia y el comportamiento del cáncer de mama y el sistema de salud costarricense.

Por medio de un proceso participativo, se logró avanzar en el conocimiento del contexto, las prácticas, la cultura y las limitaciones que enfrentan las mujeres costarricenses diagnosticadas con este padecimiento, con el objetivo de que la información sirva de sustento teórico en la política pública en materia de salud.

Imagen tomada de:

http://163.178.140.90/index.php/component/ohanah/presentacion-de-libro-perspectiva-epidemiologica-y-socio-institucional-del-cancer-de-mama-en-costa-rica?Itemid=590

Enviado a SURCOS Digital por UNA Comunicación.

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Comunidad indígena de Talamanca consternada por situación con jóvenes.

Escrito en 03/09/2014. Publicado en Comunidad, Derechos, Salud.

Carta Escuela Rancho Grande a madres, padres y familiares, a las autoridades nacionales de salud, de educación, universidades y comunidad nacional.

Se compartió a SURCOS Digital una carta que el director de la Escuela Rancho Grande de Talamanca, profesor Maynor Blanco Mayorga y su grupo de docentes comunicó a las madres, padres y familiares de las y los estudiantes a raíz de un trágico fenómeno que está sucediendo en la comunidad joven indígena de esta región, en este año han cometido suicidio una muchacha y tres muchachos entre los 14 y 21 años, lo que tiene a la comunidad indígena muy conmocionada y triste.

A continuación un extracto de la carta.

«¿Qué es el suicidio en comunidades indígenas de Talamanca?”

El proceso de aculturación en la Talamanca indígena Bribri, va en aumento desde la misma conquista y colonización. Los códigos de conducta y la moral han variado. Cada vez es más la tendencia de apropiarse de lo ajeno, hasta las prácticas autodestructivas de atentar las personas contra su propia vida.

Se ha observadopor médicos y especialistas de la C.C.S.S., que de 10 individuos que se ultiman a ellos mismos, 9 de estos son de sexo masculino. Quizás la falta de valores espirituales, morales, culturales maternos entre otros. Esta haciendo que muchos jóvenes bribris atenten contra su propia vida.

En este sentido la creencia, el respeto a Sibö – Dios supremo; deben de fomentarse de madres, padres a hijos e hijas. Siempre pensando en la paz interna, el amor a uno mismo y a otros seres que nos rodean y con quien debemos ser tolerables y comunicarnos armoniosamente.

Este mensaje va dirigido a que los padres, madres y amigos, que dialoguen con sus niñas y niños del problema y sobre todo como aprender a manejar los momentos difíciles en la vida. Ante una pensión alimentaria, deudas pendientes, sentimientos amorosos y depresión.

Siempre buscar ayuda de otros seres ó familiares. Luchar por la paz y el amor ante todo.

Independientemente del credo religioso de cada persona. Es luchar por una mejor vida; es luchar por mejorar con todas nuestras fuerzas.

Director Centro educativo Rancho Grande, Talamanca.

Sr. Maynor Blanco Mayorga, tel. 8947 0981

blancomayorgamaynor@gmail.com

Información enviada a SURCOS Digital por Ma. Elena Fournier S.

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Segundo informe del representante sindical en la CCSS

Escrito en 29/08/2014. Publicado en Derechos, Salud.

Mario Devandas,

25 de agosto 2014

1. JD atrapada. No se ha podido aún mejorar el método de trabajo en la Junta Directiva. La inercia de la Institución impone el ritmo y las agendas, de manera que queda muy poco espacio para discutir asuntos estratégicos. Seguimos careciendo de las actas y no existe un buen control de acuerdos. Las sesiones se extienden por 10 horas lo cual contribuye a reducir la eficiencia.

2. Acuerdo con el IMAS (RNC). Por iniciativa de la Presidencia Ejecutiva se aprobó un acuerdo con el IMAS que se firmará pronto, el objetivo fundamental es establecer controles cruzados para el otorgamiento de las pensiones del régimen no contributivo y reducir al máximo las posibilidades de otorgar pensiones a personas que no se encuentren en estado de pobreza.

3. Aumento en las pensiones. Se aprobó un aumento de las pensiones del régimen no contributivo en un 3,75%. Todos deseamos un aumento mayor pero debe sustentarse en el crecimiento ponderado de los salarios activos, que define el incremento de los ingresos de las reservas. El tema de las pensiones está pendiendo de un estudio que se está realizando.

4. Estudio del sistema salarial. Por iniciativa del Lic. Adolfo Gutiérrez, uno de los tres representantes de la UCAEP, se aprobó desarrollar un estudio del sistema salarial de la CCSS, esto de seguro se tomará varios meses, pues se trata de un tema muy complejo.

5. Aseguradoras. Se está en la discusión de un reglamento para regular las relaciones con las aseguradoras que vendan seguros obligatorios de automóviles y de de riesgos del trabajo. Este es un aspecto muy delicado. Como se sabe la CCSS asume en buena medida secuelas de accidentes y de enfermedades laborales. Las relaciones con el INS siempre han sido complicadas, pero como el TLC abrió estos seguros a la competencia privada, la situación de la CCSS es ahora más peligrosa.

6. Operadora de Pensiones. La CCSS por la Ley de Protección al Trabajador tiene una operadora de pensiones, pero la JD no ha recibido hasta ahora ningún informe. El primero de setiembre se realizará una sesión especial para dedicarse a conocer lo relativo a esta operadora.

7. Base mínima de cotización. La discusión en la CCSS de una consulta legislativa de un proyecto de ley presentado en su oportunidad por el diputado José María Villalta, para establecer una base mínima de cotización de un salario mínimo ha permitido a nivel de una comisión en la que participa el Gerente Financiero, la Subgerencia Jurídica, la Dirección Actuarial, y por la JD el Lic. Rolando Barrantes y yo, nos ha permitido una importante discusión acerca de cómo se deben calcular las contribuciones que el Estado debe hacer para garantizar la universalización de los seguros y cómo establecer los pagos de los trabajadores por cuenta propia. Como se sabe la cuota total del seguro de salud es del 15% (5.5 el trabajador, 9, 25 el patrono y 0,25% El Estado), pero para los trabajadores independiente, en vista de que no tienen patrono se les obliga a partir de un ingreso superior al millón de colones a pagar un 12%. A mi tal situación me parece leonina. Un hogar de dos profesionales tendrían que aportar el 24% de sus ingresos por el seguro de salud. Estoy planteando que esto debe ser revisado, pues además de ser muy agresivo es una invitación a evadir el pago. Mi posición es que todo trabajador independientemente de su condición solo debe pagar la cuota como trabajador, un 5,5% y el resto conforme a la ley y a la constitución le corresponde al Estado. Tampoco estoy de acuerdo en que se obligue a los trabajadores por cuenta propia a pagar sobre una base mínima de cotización, el trabajador debe pagar sobre su ingreso independientemente de su monto. Esta es sin duda una discusión muy importante y luego seguiré informando.

8. No se ha planteado subir cotizaciones. En algunos medios de prensa se ha difundido la noticia de que se ha planteado en la JD subir las cuotas, tanto para pensiones como para el seguro de salud. Esto no es así, tal discusión no ha sido planteada.

9. Presidencia trabaja en desarrollar acuerdo con Hacienda. La Presidencia Ejecutiva está trabajando para logar un nuevo acuerdo con el Ministerio de Hacienda, sobre ese acuerdo la JD no sabe nada. Tampoco se conocen los términos que se están negociando con el Banco Mundial para un préstamo, se dice, de $400 millones, tampoco sobre este tema se ha conocido nada en la JD.

10. La discusión sobre el reglamento de incapacidades que se está desarrollando en el Ministerio de Trabajo, no ha llegado a la JD, he solicitado una reunión con los abogados del magisterio nacional y la subgerencia jurídica de la CCSS para analizar la problemática específica de este sector y el tema de las incapacidades

11. Agenda nacional unitaria. Seguimos trabajando en la construcción de una Agenda Nacional Unitaria Para el Rescate de la CCSS. Les recuerdo que el 4 de octubre a partir de las 8 AM se realizará el cuarto encuentro nacional para aprobar la Agenda. Esta es sin duda la tarea más importante

12. Problema de quirófanos Hospital México. La Junta Directiva pidió dos informes para establecer las responsabilidades correspondientes, pero ha estado concentrada en apoyar la solución urgente del problema de la atención a los pacientes. Es importante señalar que la rehabilitación de nueve quirófanos que se supones debe estar lista en 4 semanas, requiere de una inversión de no menos de 200 millones de colones. Por su parte la construcción de 10 quirófanos nuevos, cumpliendo los nuevos códigos establecidos en la materia, tendrá una inversión de más de 7 mil millones de colones. Se espera que esta semana la Junta Directiva apruebe los presupuestos para esa construcción. Es importante destacar el apoyo logístico de los otros centros hospitalarios para dar solución a esta problemática.

Enviado a SURCOS Digital por Adriano Corrales Arias.

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Cronología de hechos de la CCSS

Escrito en 19/08/2014. Publicado en Derechos, Salud.

Por qué las listas de espera, anuncios de mayores cuotas a la Caja y “modelos mixtos” para el seguro de salud.

1994 a 2007: Durante 13 años los cotizantes del seguro de salud cubrieron los gastos por atención a los asegurados por el Estado porque ningún gobierno cumplió con sus obligaciones.

2002-2006: Para reducir el déficit fiscal el gobierno recortó las inversiones y logró pasar el déficit de 5% del PIB a 0,5%. Parte de esto se alcanzó porque la Caja recortó inversiones en -23% en cada año. No se desarrolló toda la infraestructura ni se invirtió en los equipos que se necesitaban.

2007: A junio 2007 las deudas de esos 13 años acumulaban ¢301 mil millones y la Caja 2007acordó rebajarlas a ¢120 mil millones. También, deudas estatales del Código Niñez y Adolescencia por ¢34 mil millones se dejaron en ¢1.9 mil millones. La pérdida finalmente fue de ¢217 mil millones.

2007: En agosto la Caja y el gobierno firmaron un convenio para que el Estado pagara esas deudas en abonos por otros 13 años, sin intereses y sin ajustar el valor real.

2008-2009: A pesar de la promesa pública de no volver a atrasar los pagos, el gobierno no cumplió. En octubre 2010 las deudas habían vuelto a crecer en ¢110 mil millones.

2008: En mayo la junta directiva de la Caja aprueba aumentar el tope de cesantía para sus funcionarios en forma escalonada.

2009: Los resultados del 2008 mostraron que el gasto real por el pago de cesantía fue 100% mayor que las proyecciones presentadas a la junta directiva para aprobar los aumentos.

2010: La Caja suspendió los pagos a proveedores y el gobierno le hizo un pago extraordinario de ¢74 mil millones. No pagaron a los proveedores pues la verdadera necesidad eran fondos para salarios y prestaciones legales.

2011: En noviembre el Director Actuarial remite oficio a la Presidenta Ejecutiva de la Caja reconociendo que las proyecciones presentadas a junta directiva para aumentar la cesantía, no fueron correctas.

2001-2012: La Ley de Protección al Trabajador del año 2000 dispuso que un 3% de la cesantía (era 8.33%) se pasaría a operadoras de pensiones y el 5.33% quedaría siempre a cargo del patrono. Durante todo este período, la Caja pasó el 3% a las operadoras pero siguió reconociéndole a sus empleados el 8.33%. Es decir, en contra de lo dispuesto por ley y con fondos de los asegurados, durante todo este período se estuvo pagando un 11,33%.

2012: La Auditoría Interna de CCSS realizó un estudio en el cual cuestiona los cálculos con que se aprobó el aumento en años de cesantía. Según Auditoría, las proyecciones que se presentaron a junta directiva hacían viable el aumento. Sin embargo, estudios realizados meses antes por la misma área actuarial, indicaban que los resultados futuros del seguro de salud eran deficitarios y cualquier aumento agravaría la situación. La Auditoría Interna recomendó iniciar un proceso de investigación contra ocho funcionarios. No pasó nada.

2012: La Caja destinó para bienes duraderos el 1.9% de su presupuesto, la proporción más baja en 21 años.

2007-2012: El gobierno ha hecho abonos extraordinarios a sus deudas por ¢588 mil millones. Son dineros que pagamos los contribuyentes con impuestos. Sin embargo, no hubo mejoras, las listas de espera siguieron creciendo.

2007-2012: Los presupuestos del seguro de salud para este período sumaron ¢6.3 billones. De esta suma el 65.3% se dedicó a remuneraciones y solo un 3.6% se destinó a bienes duraderos (edificios, equipos, mobiliario).

2013: Autoridades de la Caja y el gobierno anuncian la superación de la crisis.

2014: Cierre de 17 quirófanos en el Hospital México por fallas en redes eléctricas que tienen 46 años. Plaga de ratas en Hospital San Juan de Dios.

2014: Autoridades de CCSS hablan de falta de recursos, necesidad de mayor financiamiento por aumento de cuotas o con impuestos. También de servicios de salud bajo “modelos mixtos”.

Información compartida a SURCOS Digital por Jorge Herrera F.

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Comunidades de Bagaces solicitan agua potable libre de arsénico

Escrito en 30/07/2014. Publicado en Agua, Derechos, Salud.

Bagaces. Jueves 24 de julio del 2014

Señor

Luis Guillermo Solís Rivera

Presidente de la República

Estimado señor;

Recurrimos a usted en calidad de representantes de las comunidades del cantón de Bagaces afectadas por la contaminación del agua para consumo humano con arsénico, para manifestarle la siguiente serie de peticiones, en espera de que sean tomadas en consideración resolutiva sobre este tema:

1-Solicitar al AyA una solución inmediata, concreta y eficaz, que brinde a todas las comunidades aquí afectadas AGUA POTABLE en CANTIDAD SUFICIENTE Y QUE CUMPLA LOS PARÁMETROS DE CALIDAD según lo señalan las leyes en nuestro país; dando inicio de inmediato a la construcción de los nuevos acueductos o sustituciones de fuentes contaminadas con Arsénico que aún están en uso. Lo anterior por cuanto en más de 5 años no ha habido capacidad para resolver de manera definitiva este grave problema, máxime teniendo fuentes sin uso, con cantidad y calidad suficientes hasta para proyectar el crecimiento de nuestro cantón por varias décadas; según estudios del AyA desde el año 2011. Para el caso que nos ocupa en nuestro cantón, sugerimos respetuosamente que la ejecución del proyecto de este nuevo acueducto “Montaña de Agua” lo lidere el Instituto Costarricense de Electricidad.

2-Solicitar al AyA que pida apoyo internacional a países con suficiente experiencia en el tema, para la correcta instalación, control, operación y mantenimiento de los Sistemas de Remoción de Arsénico que compró recientemente como medida temporal; hasta tener TOTAL seguridad para la salud humana y para el ambiente; ya que el país no tiene experiencia con este tipo de tecnología y así lo acepta el AyA según acta de su Junta Directiva de enero 2014.

3-Solicitar al AyA que asegure con recursos suficientes (camión-mano de obra – etc.) el cumplimiento del plan de reparto de agua potable con cisterna y que se aumente la frecuencia de distribución de agua, en especial a las comunidades más lejanas como Falconeana, Bagatzì, Agua Caliente etc.

4-Solicitar al AyA que intervenga con carácter de emergencia la infraestructura de la naciente y el tanque de almacenamiento de agua potable del acueducto con que abastecen a la ciudad de Bagaces, dado el estado de inseguridad e insalubridad y abandono en el que se encuentran.

5 Solicitar al AyA que demuestre que los hidrómetros que se están instalando y se utilizan para medir el consumo de agua en todo el país se encuentran dentro de un plan de control metrológico; debido a que en la ciudad de Bagaces se están reportando cobros de hasta 140.000.00 colones por mes en barrios de escasos recursos.

6 Solicitar al AyA que revise según corresponda todo lo tramitado con relación al proyecto de vivienda de bien social “Valle Dorado II” inaugurado en enero2014, ya que según el Jefe de la Oficina del AyA de Bagaces asegura en sesión municipal (Acta de Sesión Extraordinaria Nº CINCO celebrada a las 17:00 horas del día 30 de Enero 2014, por el Concejo Municipal, en el salón de sesiones de la Municipalidad de Bagaces) que este proyecto no se entregará hasta tanto no se hagan las mejoras en la naciente. Esto ha generado serios problemas de toda índole a los beneficiarios y al mantenimiento del proyecto mismo que lleva ya 7 meses y no se termina de entregar.

7-Solicitar al Ministerio de Salud revise TODO LO ACTUADO en cuanto a la factibilidad, operación, control de desechos y mantenimiento de los Filtros Kanchan; filtros caseros que el Ministerio distribuyó y que hoy tenemos serias dudas de la instrucción que se le brindó a los vecinos. Solicitamos una evaluación significativa de seguimiento a la operación, eficiencia, manejo de desechos contaminados con arsénico ya que no hubo un estudio previo para determinar la factibilidad de su uso

8-Solicitar al Ministerio de Salud o a quien corresponda, una evaluación integral de la problemática de la presencia de arsénico en los suelos, subsuelos y aguas de consumo que incluya estudios de impacto en actividades como agricultura, ganadería, turismo, comercio, entre otros; involucrando a todas las instituciones pertinentes.

9-Solicitar a la CCSS y al Ministerio de Salud que pidan ayuda internacional que permita la capacitación INMEDIATA del cuerpo médico nacional, en la atención del Hidroarsenicisno (HACRE), además de algún nivel de instrucción a todos los maestros, profesores así como a las ASADAS y comunidades; en busca de un debido manejo de este delicado problema de salud pública.

10-Solicitar a la CCSS los estudios científicos que permitan determinar el impacto en la salud de toda la población expuesta años atrás al consumo de agua contaminada con arsénico. Que se evalúe el impacto de la intoxicación que ya existe en las poblaciones expuestas al consumo de esta agua NO POTABLE, prioritariamente en niños, como se demuestra en la Investigación que llevó a cabo el Instituto Tecnológico de Costa Rica en el año 2013 en Guanacaste.

11-Solicitar a la CCSS y al Ministerio de Salud que pidan ayuda internacional para que se investiguen las causas de la enfermedad de Insuficiencia Renal Crónica que afecta dramáticamente a la provincia de Guanacaste; según estadística de MORTALIDAD que publicó la CCSS en Junio 2013 y su posible relación con la intoxicación con arsénico. Además, tomar las medidas necesarias para evitar el creciente número de enfermos renales en la provincia. Así como mejorar la atención que se brinda actualmente a la población afectada.

12-Solicitar a la CCSS que a través de su Departamento de Gestión Ambiental, realice un estudio epidemiológico en las poblaciones afectadas en casos de enfermedades relacionadas con el consumo de arsénico; comparadas con la población no expuesta en el resto del país y la divulgación de los resultados.

13-Solicitar al Ministerio de Educación que coloquen tanques de almacenamiento en TODAS las escuelas y colegios de las comunidades afectadas por la contaminación del agua con arsénico; ya que el desabastecimiento que se presenta constantemente provoca suspensiones de clases, poniendo en clara desventaja a esta población estudiantil, como también se estaría limitando su derecho a la educación y a recibir el mínimo de 200 días lectivos por año.

14-Informar sobre el avance del cumplimento de la Sentencia de SALA IV sobre la determinación de las causas de la contaminación del agua de consumo humano con arsénico. Además, solicitamos que se realice un estudio sobre la posible extensión de la contaminación en otras zonas aledañas a lo largo del tiempo.

15-Proteger los acuíferos con agua potable de la zona priorizando las necesidades de abastecimiento de la población guanacasteca. Identificar, analizar, ejecutar planes, regulaciones y control de las mismas, en miras a futuro tomando en cuenta las proyecciones del cambio climático en la zona y el crecimiento poblacional, comercial e industrial.

16-Evaluar el accionar de las instituciones responsables de solucionar la problemática. Identificar las causas y corregir todo aquello que haya impedido que en 4 años no haya eficiencia en la ejecución de las labores respectivas.

Ilustraciones:Facebook-Bagarsénico

Información enviada a SURCOS por Salvatore Coppola Finegan.