Médico Carlos Eduardo Morera Mesén hace recomendaciones ante la pandemia
SURCOS comparte un conjunto de reflexiones y recomendaciones que envió a nuestro correo el médico Carlos Eduardo Morera Mesén, especialista en pediatría y neonatología y ex funcionario de la CCSS.
- Se compran 3000 bolsas para cadáveres.
La justificación que da la CCSS y el Ministerio de Salud es que no podemos prever si la situación de Covid-19 puede empeorar y necesitamos estar preparados para esa situación de posibilidad de crisis mayor y no improvisar en ese caso eventual de empeoramiento.
- Se están comprando más Ventiladores Pulmonares para el el manejo de pacientes que requieran Ventilación Pulmonar, claro está bajo la misma justificación: estar preparado y NO IMPROVISAR en caso de que aumente el número de casos graves, que requieran tratamiento de Cuidado Intensivo por complicación pulmonar severa (SDRD).
- Ahora, Me Pregunto:
Quienes van a manejar eventualmente ese número aumentado de pacientes en las Unidades de Cuidado Intensivo y ese número aumentado de Pacientes Graves?
- Tiene claramente inventariado, la CCSS y el Ministerio de Salud, el Recurso Humano Especializado (con experiencia en Ventilación Pulmonar), para el manejo – en el transcurso del tiempo que dure la crisis-?
- No sería recomendable tener desde ahora claramente definidos el número de recursos humanos especializados (y de apoyo) para estas situaciones en un NÚMERO IGUAL, Y Bajo Una Justificación Igual, al que se está aplicando para Justificar el Número de Ventiladores a comprar y de bolsas para cadáveres a comprar.
- No convendría -YA-, estar enlistando y tener listas por Recursos Humanos de la CCSS los recursos de personal EXPERIMENTADO: RECURSO HUMANO de Médicos Especialistas: Internistas, intensivistas, neumólogos,neonatologos, terapistas respiratorios, enfermeras (os) , que estando JUBILADOS y con experiencia en cuidados intensivos -RESERVA DE ESPECIALISTAS- que sin tener otros factores de riesgo aparte de su edad, estén dispuestos a incorporarse a laborar en las Unidades de Cuidado Intensivo en caso de ser requeridos para el uso de los -“cienes” de – ventiladores adicionales que se están comprando y así tratar de evitar el uso de las 3000 bolsas de cadáveres que se están comprando?
- ¿Están listas las condiciones laborales de los contratos de REINGRESO (y las condiciones en que laborarían) estos profesionales que reingresarían luego de estar jubilados?
- No convendría que estemos previendo los ventiladores, las bolsas para los cadáveres y que olvidemos prever el RECURSO MÁS IMPORTANTE, el RECURSO HUMANO?
Sólo espero que la CCSS no esté haciendo números ECONOMICISTAS en omitir esta previsión de recurso humano, y espero que prive el criterio de que: “ la salud no es gasto, es inversión”.
- Pensemos que se requerirán cubrir tres turnos de trabajo con este tipo de especialistas con experiencia en Cuidado Intensivo ( las 24 horas) y que no todos los profesionales estarán dispuestos a volver luego de jubilados. Otros no lo harían por tener otros factores de riesgo. Conviene tener listas garantías laborales que les den garantía laboral y estabilidad laboral adecuada a estos profesionales.
- Una alternativa podría ser que algunos de estos profesionales jubilados estén en los espacios laborales de menor riesgo relativo ( al fin y al cabo tienen el riego de su edad), por ejemplo valorando la modalidad ventilatoria(no invasiva o invasiva) que requiere el paciente, valorando gráficas de ventiladores y monitores, decidiendo cambios de parámetros del ventilador ( de acuerdo con el protocolo de manejo preestablecido), cambio de modalidad ventilatoria, usos y suspensiones de vasopresores, pronaciones, sedoanalgesia, musculorrelajacion, suspensión de ventilación, etc, etc. Y dejar los procedimientos de más cercanía con el paciente a los especialistas con menor riesgo.
- Igual podrían estos especialistas jubilados, reincorporarse a labores fuera de las Covid- 19 en la atención de las otras labores de Cuidado Intensivo de otras enfermedades, y así liberar para la atención de Covid-19 el personal especializado de menor riesgo.