Hoy miércoles 6 pm en SEMBRANDO (Radio Gigante 800am) , estaremos conversando sobre el peligro de privatización de la CCSS con la reforma de su reglamento de contrataciones Contaremos con la participación de Mario Devandas directivo de la CCSS y Antonieta Fernández de FRENASS.
Sintonícenos a partir de 6pm en 800am del dial de la radio
Por Internet en www.radiolagigante800am.com
Puede también escucharlo en vivo en el Facebook Live de la emisora
https://www.facebook.com/RadioLaGigante800am/
Para llamadas al aire puede marcar el 905-800-8000
La Asociación de Profesores de Segunda Enseñanza, APSE, invita a su afiliación a sumarse a la manifestación por la defensa de la Caja Costarricense de Seguro Social, la cual se llevará a cabo el próximo jueves 5 de marzo de 2020, desde las 9 a.m. en el costado Oeste del edificio del Hospital Nacional de Niños, en San José.
La asistencia a este evento es voluntaria, trasciende la clase de puestos que ocupe la persona trabajadora entre la planilla del Estado o en el sector privado, ya que todos los puestos laborales se verían afectados en caso de que los servicios de la CCSS se privaticen.
El Frente Nacional por la Seguridad Social le invita este próximo 5 de marzo a las 9 a.m. a manifestarse por la NO privatización de la CCSS. Costado Oeste del Hospital de Niños.
Premio Bianual a la Innovación en Mejora de la Gestión en Seguridad Social
La joven impulsó pictogramas para que la población de Alto Telire sepa utilizar de manera correcta los medicamentos
Efectuó dos giras en helicóptero coordinadas por la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), invirtió más de 30 meses de estudio, empleó su tiempo de vacaciones y tuvo gastos económicos.
Estos son parte de los esfuerzos realizados por Rocío Mora Vicarioli, farmacéutica de la Universidad de Costa Rica (UCR), quien trabajó para llegar a una de las zonas más alejadas de Costa Rica: Alto Telire (Talamanca). Su objetivo: ayudar a que la población indígena cabécar no corra ningún riesgo de salud por un uso inadecuado de medicamentos.
El esfuerzo realizado por esta costarricense traspasó las fronteras e hizo que Rocío Mora recibiera uno de los prestigiosos Premios Bianuales a la Innovación en Mejora de la Gestión en Seguridad Social, en la categoría de Innovación en la Gestión de Servicios a la Ciudadanía. El reconocimiento lo entrega el Consejo de Instituciones de la Seguridad Social de Centroamérica y República Dominicana (CISSCAD).
Rocío, junto con el apoyo de la Mag. Alejandra Castro Granados, diseñadora gráfica de la Universidad Estatal a Distancia (UNED), impulsó el desarrollo de 24 pictogramas (ilustraciones) para que la población de Alto Telire sepa identificar y utilizar de forma adecuada sus fármacos sin que el idioma sea una barrera.
Su iniciativa incorpora tres elementos esenciales: los medicamentos más utilizados por la población cabécar, sus problemas más frecuentes y el nivel de alfabetización en salud presentada por ellos. Es decir, su capacidad de acceder y utilizar información para tomar decisiones sobre su propio bienestar.
“El propósito de la iniciativa se dio para que la población se llevara, de manera impresa, un recordatorio a cuál miembro de su familia pertenece el medicamento y su función. Esto, porque usualmente iba con la tiqueta en español de la CCSS y la mayoría de la población no tiene dominio del idioma. Entonces, siempre quedaba la duda si ellos realmente entendían cómo utilizar el medicamento. La propuesta viene a ser un complemento a la rotulación típica de la CCSS”, aseguró Mora.
Lo anterior genera un aporte vital a favor de la salud de este pueblo indígena. De acuerdo con la Dra. Angie León Salas, de la Facultad de Farmacia de la UCR, cuando existe desconocimiento sobre el correcto uso de los fármacos, las personas pueden exponerse a efectos indeseados de los mismos. Si no se consideran aspectos de idioma, cultura y alfabetización dentro de la atención que se brinda, la persona puede utilizar un medicamento que no se le ha indicado o tomar menos de lo recomendado. Como consecuencia, el fármaco no le funcionará para aliviar su enfermedad y hasta puede utilizar una cantidad mayor que le generará efectos secundarios.
En el caso específico de los habitantes de Alto Telire, las indicaciones de los fármacos iban escritas en español y muchos de ellos no hablan ni escriben ese idioma. Incluso, según se detalla en la misma investigación de campo elaborada por Rocío Mora, el 70,42% de los participantes no cuenta con ningún tipo de escolaridad y tienen una inadecuada alfabetización en salud.
“La población con la que tuve contacto tiende mucho a la parte oral del idioma cabécar, pero no a leerlo. Por lo tanto, se decidió no utilizar lenguaje escrito en los materiales. Se intentó que los pictogramas realizados fueron muy precisos y no dejen espacio a la interpretación. Así, esta población puede tener una mejor comprensión a través de imágenes claras y concisas”, amplió Mora.
Importante alcance
La innovación también da la posibilidad de entender con claridad quienes son los miembros de la familia que deben ingerir el fármaco. Mora explicó que la población cabécar consulta por núcleos familiares y, al concluir la atención, un único miembro de la familia se lleva los medicamentos de todos.
Lo anterior también generaba la interrogante si la persona, a quien estaba dirigido el fármaco, realmente lo estaba ingiriendo y no otro de su familiar por error.
Para solucionar ese otro desafío, la farmacéutica decidió utilizar signos distintivos provenientes de la misma población indígena. De esta manera, cada quién sabe cuál es su prescripción, así como la hora específica de ingesta.
“Realizar los pictogramas requirió un proceso de tres etapas que empezó en el 2016. Primero, se llevó a cabo la identificación de necesidades y la medición de alfabetización en salud de la población indígena. Luego, el bosquejo de los pictogramas y su validación con la población, que nos hizo ver varios errores de la propuesta inicial y, por último, el diseño final. Con esto se podrá rotular a los miembros de familia y la utilización que debe hacer cada uno de ellos”, dijo Mora.
Por ejemplo, la farmacéutica utiliza la luna para aquellos medicamentos que deben ser tomados en la noche, y el sol cuando deben ingerirse durante el día. De igual forma, incorpora representaciones de visuales de menores, mujeres, hombres y adultos mayores cabécar relacionados con distintos dolores, a fin de vincularlos con cada fármaco.
La idea de Rocío Mora se hizo como parte de su tesis de Maestría Profesional en Atención Farmacéutica de la UCR junto con la CCSS. De acuerdo con el comunicado de la Caja, el proyecto representa el compromiso e interés permanente por lograr que la población indígena cabécar tenga acceso a servicios farmacéuticos con pleno conocimiento de su uso eficaz.
“La UCR siempre está en busca de proyectos de bienestar para la población. Es un orgullo, como egresada de la UCR, haber contado con el apoyo de la Universidad. El apoyo de la Caja fue fundamental, pero sin el apoyo de la UCR, en especial de la Dra. Catalina Lizano Barrantes, esto no hubiese sido posible”, enfatizó Mora.
Los pictogramas todavía no se utilizan. La farmacéutica está a la espera de la publicación de dos artículos con el propósito de proteger sus derechos de autor. Cuando las publicaciones se concreten, el material será donado a la Caja.
Además de la innovación desarrollada por Mora, el CISSCAD anunció otros tres ganadores. Un proyecto de la CCSS relacionado con la implementación del EDUS (Expediente digital único en salud) y dos ensayos realizados por funcionarios institucionales titulados “Orígenes y alcances del modelo de atención de salud costarricense” y “Utilización de los códigos QR en la educación del paciente”.
El 66,5 % de los costarricenses suele consumir carne procesada. La manera en que lo hace puede marcar una diferencia en su salud
“Al final lo que impera es que ningún exceso es bueno. El consumo muy frecuente de embutidos no va a ser adecuado en ninguna condición, ni para la persona que no tiene problemas de salud ni para la que sí”, comentó Natalia Valverde Vindas, docente de nutrición clínica en la UCR. Foto: Archivo ODI.
Una hamburguesa, un perro caliente, una pizza o simplemente un emparedado son alimentos que por su fácil preparación y economía suelen ser la comida ideal para esos días sin ganas de cocinar o para las noches de cenar afuera. Estos platillos tienen en común un ingrediente principal: la carne procesada.
En Costa Rica, el 66,5 % de la población dice consumir carne procesada (embutidos). Así lo reveló la Encuesta Actualidades 2019 de la Escuela de Estadística de la Universidad de Costa Rica (UCR). Sin embargo, este no deja de ser un producto que levanta cuestionamientos en cuanto a qué tan saludable es, hasta el punto de que son satanizados por algunos.
En el 2015, un estudio realizado por el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CIIC), de la Organización Mundial de la Salud (OMS), evaluó la carcinogenicidad del consumo de carne roja y de carne procesada. Como resultado, esta última fue incorporada al «grupo 1», es decir, junto a otros productos que aumentan las probabilidades para que una persona desarrolle cáncer, como lo son el tabaco, el alcohol y los arsénicos.
No obstante, el consumo, el comercio y la popularidad de estos productos continúa en Costa Rica, razón por la cual es válido cuestionar lo siguiente: ¿se corre algún riesgo al consumir embutidos?
“Para garantizar la inocuidad del producto, es decir, para que se mantenga en la mejor condición posible en los anaqueles mientras se vende y llegue con el mayor contenido nutritivo posible a los hogares, es necesario que agreguemos algunos aditivos”, manifestó Alejandro Chacón, ingeniero de alimentos e investigador de productos de origen animal de la UCR.
De esos aditivos, llamados sales de cura, sobresalen los nitratos y los nitritos. Estos tienen la función de generar el color rosado que caracteriza a los embutidos ―puesto que la carne, al no tener oxígeno, pierde el color―. Si bien estos componentes son antimicrobianos, son los mismos que pueden ser los causantes de un cáncer colorrectal.
Ante esto, Chacón señala que las empresas registradas pasan por auditorías rigurosas de las entidades competentes como el Ministerio de Salud y el Servicio Nacional de Salud Animal (Senasa), para el manejo correcto de estas sustancias. “Es mucho el dinero que se invierte en la calidad y que se debe hacer para poder producir”, comentó.
«Tampoco se puede culpar a los embutidos, porque se sabe que el cáncer es multifactorial y multicausal. No es solo por un alimento en sí que se va a desarrollar la enfermedad».
Natalia Valverde, docente de la Escuela de Nutrición de la UCR
De igual manera, citó que en Costa Rica se sigue el Análisis de Peligros y Puntos Críticos de Control (HACCP, por sus siglas en inglés), el cual es un proceso sistemático preventivo. Su objetivo es garantizar que todo lo que se haga en la planta de producción no sea destructivo para la salud pública.
Asimismo, se siguen los lineamientos de la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO por sus siglas en inglés), encargada de la formulación exacta para que la cantidad de aditivos agregados en las preparaciones sean en cantidades que no impliquen un riesgo.
“La gente a veces piensa que las personas que trabajan en la calidad de los alimentos, a sabiendas de que tal sustancia da cáncer, igual se la echa y salados las tres o cuatro personas que les dé. Eso no es así”, señaló.
Si algo está claro es que el verdadero riesgo que ronda a los embutidos está en un consumo excesivo y prolongado. El CIIC indica que cada porción de 50 gramos de carne procesada consumida diariamente aumenta el riesgo de cáncer colorrectal en un 18 %.
Entre los datos que arrojó la encuesta, un 27,7 % de los consumidores de carne procesada dicen comerla entre una y dos veces la semana. Mientras que, el 7 % afirma que la consume todos los días.
El exceso y el consumo prolongado de nitritos y nitratos se vinculan con el cáncer colorrectal. Esta enfermedad fue diagnosticada a 1 128 costarricenses en el 2018. Foto: Archivo ODI.
¿Todos los embutidos son iguales?
Ante la incertidumbre de saber qué tan adecuado es un producto para cada persona, el etiquetado nutricional es el mayor aliado para la población, ya que los consumidores pueden ejercer su criterio y, según su estado de salud, hacer uso moderado de este tipo de alimentos.
Alejandro Chacón señala que no es lo mismo comprar carne procesada de una marca comercial registrada que adquirir productos de los cuales no se sabe si tienen la preparación o el empaque adecuado. Además, en este último caso, el comprador no puede saber verdaderamente en qué condiciones fue elaborado ese producto y si cuenta con la cantidad correcta de aditivos.
Los embutidos de las carnes rojas (res, cerdo) y blancas (pollo, pavo) suelen ser catalogadas diferentes, pero no necesariamente sus componentes lo son.
“Si alguien come embutidos todos los días, a los años va a tener un problema de colesterol, pero el problema no va a ser solo el embutido, porque probablemente los acompaña de azúcares y otras sales”.
Alejandro Chacón, docente de la Facultad de Ciencia Agroalimentarias de la UCR
De acuerdo con Karolina Sánchez Alan, docente de la Escuela de Nutrición de la UCR, la carne roja en sí contiene más colesterol y grasa comparada con las blancas. Pero la variación de estos componentes en el embutido suele depender de la marca.
“Los productos catalogados como light son los que tienen menos sodio y grasa que los regulares, pero no significa que no los tengan del todo”, señaló.
El principal valor nutritivo que se le atribuye a la carne procesada es la proteína. Sin embargo, no es la mejor fuente, según la nutricionista.
“Si al embutido lo comparamos con un pedazo de carne como tal, este es un alimento natural. En cambio, el embutido es un alimento procesado y es una mezcla a la que se le agrega agua, grasa y otros componentes que van difiriendo en su valor nutritivo. La proteína que tiene una salchicha no se compara ni sustituye a la que tiene un pedazo de carne”, indicó Sánchez.
A pesar de que la cifra es preocupante, los tres profesionales entrevistados aseguran que un solo hábito no va a ser la causa de una patología como el cáncer. No obstante, una persona con diabetes, insuficiencia cardiaca o hipertensión sí debería disminuir su consumo de embutidos.
“A un paciente hipertenso tampoco se le podría recomendar embutidos light, porque igual tienen alto grado de sodio. Si bien es cierto, el paciente debe tener una dieta balanceada y se prefiere que predominen los productos frescos. Es difícil que una persona perciba en una rebanada de jamón la cantidad de sal que contiene y que es abismalmente diferente a la de una preparación casera”, comentó Natalia Valverde, docente de la Escuela de Nutrición de la UCR.
Sin embargo, hay una realidad que también se debe considerar: las personas por cuestión de costos deben escoger el embutido por encima de la carne o la pechuga. Acompañarlos con verduras como el zapallo, la vainica o la zanahoria o incluirlos en picadillos son formas alternativas de consumir salchichas, carne molida, jamón, tocineta y otros, sin correr mayor riesgo para su salud.
Valeria García Bravo
Asistente de Prensa, Oficina de Divulgación e Información
La Caja Costarricense de Seguro Social es un pilar de la democracia y la paz social de nuestro país, con un modelo de salud reconocido como exitoso en el nivel mundial: público, solidario y universal.
Pero la CCSS también ha sido víctima de saqueos, manejos financieros irregulares y poco diáfanos, decisiones administrativas caprichosas y políticas orientadas a su destrucción, con la pretensión de convertir el derecho a la salud en un negocio para unos cuantos.
Parte de esa estrategia ha sido la de privatizar los servicios básicos de salud, incluso a contrapelo de las disposiciones establecidas en nuestra Constitución, en la ley y en los reglamentos.
La actual pretensión de reformar el Reglamento de Contratación de Servicios de Salud a Terceros, para favorecer los servicios básicos de salud en manos privadas, nacionales o internacionales, forma parte de esas pésimas intenciones y debe ser rechazada de manera vehemente.
Al amparo del Artículo 9 de la Constitución Política y del artículo 9 de Código Procesal Contencioso Administrativo, solicitamos a la Junta Directiva de la CCSS que, si persiste en el intento de la reforma reglamentaria que rechazamos, abra la discusión a toda la sociedad integrando a los sectores sociales y a los ciudadanos, son ellos quienes deben tener la última palabra en la defensa y fortalecimiento de la CCSS.
Nueve funcionarios transitorios en sus funciones no tienen el derecho de poner en peligro una de las conquistas sociales más sagrada.
Frente Nacional por la Seguridad Social – FRENASS – En defensa de la Caja.
Ingrese en el siguiente vínculo para apoyar esta lucha:
La nutrición o alimentación sostenible hace referencia a una dieta saludable e integral, la cual toma en cuenta la justicia social y el acceso a alimentos sanos para todas las personas
Al comprar productos en la feria, aprovechar al máximo los alimentos y preparar su comida en casa, usted está siendo parte de la alimentación sostenible. Foto: Laura Rodríguez Rodríguez, UCR.
La Organización Mundial de la Salud ha confirmado que seis de diez enfermedades presentes en los seres humanos son causadas por lo que comemos. Al tener una alimentación lo más natural e integralmente posible, se asegura la prevención de enfermedades cardiovasculares, diabetes, colesterol alto, obesidad entre otros. Además, una alimentación sostenible es la clave para combatir los problemas sociales, culturales y nutricionales que conlleva el sistema alimentario actual.
Para disminuir las consecuencias del desequilibrio del sistema alimentario, se comienza a hablar de una alimentación sostenible, pero no solo para las personas, sino para el medio ambiente también. El término se oficializa en el 2012 cuando la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) establece que la alimentación debe partir de un esquema sostenible y equilibrado con el entorno.
La nutricionista Shirley Rodríguez de la UCR, quien ha investigado este tema en Costa Rica, define nutrición sostenible como: “una alimentación saludable para el ser humano y para el ambiente, tomando en cuenta la producción, comercialización y consumo”.
¿Cómo implementar la nutrición sostenible en nuestras prácticas cotidianas?
En la de etapa del consumo sostenible es donde usted como persona consumidora tiene más influencia. Shirley Rodríguez habla de un consumo político, referente a pensar de manera crítica qué es lo que estoy comiendo, de dónde viene, qué causa en mi cuerpo y en mi entorno.
Se recomienda buscar alimentos con circuito corto, es decir, que sean consumidos donde se producen o que no tengan que recorrer distancias largas. Para lograr esto usted puede comprar productos en la feria del agricultor o a familias vecinas que produzcan alimentos. De esta forma, se apoya a productores locales y nos permiten conocer de dónde y de quién provienen nuestra comida.
Los alimentos naturales son indispensables en la alimentación sostenible. Se debe buscar comida lo menos procesada posible y retomar la preparación casera de las comidas. Además, es ideal limitar el consumo de carne.
En el momento de tratar los residuos, es importante aprovechar todo el alimento como las cáscaras y hojas. Por ejemplo: muchas personas acostumbran a botar las hojas de la remolacha, con esta se puede hacer una sopa llena de nutrientes y optimizar la energía.
La Escuela de Nutrición de la UCR mediante sus investigaciones promueve:
– Producción más sostenible y orgánica mediante colaboraciones con agricultores familiares.
-Estrategias para vincular la producción y el consumo por medio de programas de alimentación institucional, realizando conexiones directas entre el productor y las instituciones, especialmente en la zona de Coto Brus.
-Procesos educativos con las personas productoras, y sus vecinos, sobre la importancia de consumir alimentos que son producidos en las zonas cercanas.
-Espacios educativos y de atención nutricional para la ciudadanía.
¿Por qué adoptar este tipo de alimentación?
Al tener una alimentación lo más natural e integral posible, se asegura la prevención de enfermedades. Además, la nutrición sostenible trae con ella una alimentación natural, con el mínimo de químicos posibles. Rodríguez recalcó que si bien actualmente existen límites en el uso de químicos en los alimentos, estos siguen causando efectos negativos a la salud. Por ejemplo, se ha evidenciado la presencia de químicos provenientes de los alimentos en la leche de madres en proceso de lactancia.
A nivel económico la nutrición sostenible aseguraría un sistema más justo al trabajar con producciones que no son tan agresivas para el medio ambiente, como la agricultura familiar y local. Asimismo, reactivar la economía local permite que se puedan adquirir productos de proveniencia conocida y segura, y al mismo tiempo colaborar con pequeños agricultores que han sido opacados por los grandes comercios.
Por el contrario, cuando se le otorga nuestra alimentación al comercio, los riesgos aumentan y nuestro control de lo que comemos disminuye. Bajo un ideal de nutrición sostenible los grandes comercios tendrían que adoptar medidas más amigables con el ambiente y repensar sus objetivos meramente lucrativos por objetivos sostenibles en todos los aspectos.
Desde la producción se deben buscar procesos sostenibles, por ejemplo la agroecología, la cual consiste en un sistema de producción donde se conservan y se reusan los recursos naturales como el suelo y el agua, y el uso de productos químicos está prohibido. Otra manera para asegurar una producción sostenible es fortalecer el trabajo agrícola en las zonas rurales.
Colocar la alimentación como prioridad es un buen paso para iniciar una nutrición sostenible. Debemos recordar que nuestra energía y salud para vivir cada día depende de lo que comemos.
En el caso del medio ambiente, la nutrición sostenible se propone como una opción para solventar los daños producidos por el sistema alimentario que genera una gran cantidad de desechos, los cuales contaminan los recursos hídricos y terrestres. Por ejemplo: las aguas son contaminadas por los desechos químicos que pueden llegar a afectar la salud de las personas como en el caso de las piñeras y el bromacil.
La nutricionista Shirley Rodríguez comenta la necesidad de cuestionar nuestro papel dominante con el ambiente y de pensarnos como una especie más en la tierra que vive y comparte los recursos, no se los apropia de manera irresponsable. Además de un cambio de conciencia en los consumidores, es importante que a nivel país existan las políticas o leyes necesarias para asegurar la sostenibilidad alimentaria, según explicó la docente.
Para aprender a alimentarse de manera sostenible consulte al PREANU.
El Programa de Educación y Atención Nutricional Universitario (Preanu), la Escuela de Nutrición ofrece distintas espacios educativos y de atención nutricional sobre temas relevantes en el país. El Preanu realiza talleres, consultas, charlas y cursos con el fin de brindar herramientas educativas sobre estilos de vida saludables y sostenibles. El programa se ejecuta gracias al trabajo de profesores y estudiantes quienes articulan la investigación y la docencia con la acción social. La información sobre las distintas actividades se puede encontrar en la página de Facebook Nutrición para vivir mejor . Asimismo en su página oficial puede consultar artículos sobre nutrición, calendario y servicios. Tel: 2511-2166
María Laura Molina Cordero
Asistente de Prensa Oficina de Divulgación e Información
Por la Licda. Karol Rojas Araya, investigadora, Escuela de Salud Pública
En la Universidad de Costa Rica (UCR) se está estudiando el comportamiento del mercado privado de la salud, por medio de una investigación de la Escuela de Salud Pública (ESP) y del Centro de Investigación y Capacitación en Administración Pública (Cicap), en la cual, se está monitoreando dicho mercado con el fin de comprender la forma en que se invierten recursos en la salud del costarricense.
El equipo de investigación conformado por M.Sc. Karol Rojas Araya (ESP) y Dr. Esteban Mora Martínez (Cicap) vienen contextualizando el estudio, y dentro de este, han revisado los indicadores de gasto en salud. Según datos de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE), el gasto sanitario mide el consumo final de bienes y servicios de atención de la salud (es decir, gastos sanitarios corrientes), incluidos los gastos sanitarios personales (atención curativa, rehabilitación, atención a largo plazo, servicios auxiliares y bienes médicos) y servicios colectivos (prevención y servicios de salud pública, así como administración de la salud), pero excluyendo el gasto en inversiones.
De esta forma, la atención sanitaria se financia mediante una combinación de acuerdos de financiación, incluidos el gasto público y el seguro médico obligatorio («Gobierno/obligatorio»), así como seguros médicos voluntarios y fondos privados, como los pagos de bolsillo de los hogares, las ONG y las empresas privadas. En el siguiente gráfico se muestran estos indicadores por línea para el periodo 2000 a 2016, cuyo monto se refleja en dólares estadounidenses corrientes por persona.
Fuente: elaboración propia a partir de OECD (2020).
En este contexto, la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) tiene una cobertura del seguro de salud superior al 90% (INEC, 2012) y tiene una oferta de servicios de más de 817 puestos de visita periódica, 1041 Ebais, 104 áreas de salud y 29 centros hospitalarios, que se ubican en todo el territorio nacional (CCSS, 2012 y 2017). De esta forma, el gasto en salud para el indicador “seguro médico obligatorio” para el año 2016, según las estimaciones de la OCDE alcanzó los US$965 por persona, indicador que tiene una tasa de crecimiento promedio del 7% para todo el periodo.
En el caso del seguro médico voluntario, este tiene una tasa de crecimiento promedio del 4,31% y para el año 2016, el gasto fue de US$320 por persona. La apertura del mercado de seguros y fenómenos como las listas de espera en la CCSS y la necesidad de una atención más rápida y oportuna han hecho que personas y empresas opten por seguros médicos voluntarios que mejoren su atención en caso de accidentes o enfermedad. Según datos de la Sugese (Superintendencia General de Seguros) a octubre de 2019 se contaba con 10 aseguradoras autorizadas para comercializar seguros personales y una oferta de 101 pólizas de salud, con una colocación de 5900 millones de colones en primas para el periodo octubre 2018 y octubre 2019.
Por su parte, los pagos de bolsillo de los hogares ascendieron a $US283 por persona, con un incremento de promedio para el periodo 2000-2016 de 3.54%. Al respecto, debe notarse el paralelismo en el comportamiento de este indicador con el seguro médico voluntario que se muestra en la gráfica entre los años 2000 y 2011, no obstante, en ese punto de inflexión se aprecia también un cambio en el comportamiento, incrementándose la pendiente del consumo de seguros voluntarios en mayor grado que los pagos de bolsillo de los hogares.
Con respecto al gasto total en salud, para el año 2016, fue de US$1285 por persona, mientras que para el promedio de países de la OCDE fue de US$3715. En el gráfico anterior se puede observar el comportamiento de este indicador para Costa Rica y ese grupo de países al cual se aspira ingresar, con diferencias interanuales promedio de US$2275 por persona.
Finalmente para ese organismo, los gastos de bolsillo son altos y van en aumento a pesar del alto gasto en salud que tiene el país (OECD, 2017) por lo cual ha recomendado que el gobierno central y la CCSS deberían aprovechar la experiencia de la OCDE para usar el rango completo de instrumentos de política que controlan el crecimiento del gasto, ya que, en Costa Rica, controlar el gasto salarial de la CCSS es prioritario y urgente, por ejemplo, en el Reino Unido, el gobierno ha ajustado en los últimos años el gasto en salud por medio del congelamiento de salarios, limitando su crecimiento y reduciendo el gasto administrativo. (OECD, 2017 y OCDE, 2015)
En resumen:
¿Cuánto se gasta en el seguro médico obligatorio por persona? R/ US$965
¿Cuánto se gasta en el seguro médico voluntario por persona? R/ US$320
¿Cuánto se gasta en pagos del bolsillo de los hogares por persona? R/ US$283
¿Cuánto se gasta en total en salud en Costa Rica por persona? R/ US$1.285
¿Cuánto se gasta en salud en los países de la OCDE por persona? R/ US$3.715
Conclusiones: es prioritario controlar los gastos en salud de la CCSS como medida para reducir los gastos del propio bolsillo de los usuarios, disminuir las listas de espera y desincentivar el uso innecesario de los servicios de salud para mejorar la relación gasto-beneficio social.
Con el objetivo de “impedir la tercerización de los servicios de salud como medio para la privatización de la CCSS., el Frente Nacional por la Seguridad Social (FRENASS) se prepara para realizar distintas actividades.
Rafael López Alfaro informó a SURCOS que este jueves 13 de febrero se mantuvieron trabajando en la agenda y definiendo los objetivos para la articulación y defensa de la seguridad social.
Los objetivos específicos acordados son los siguientes:
Impedir la reforma al Reglamento de Contratación de Terceros, en los términos privatizadores propuestos.
Aumentar el nivel de conciencia de las organizaciones sociales, acerca de la necesidad de sumarse a la lucha en defensa de la CCSS.
Lograr la incorporación de los sectores sociales en la discusión del Reglamento de Tercerización de Servicios.
Para ello se preparan las siguientes actividades:
Encuentro el jueves 20 de febrero con las organizaciones y población en general para definir estrategia de lucha en defensa de la Caja. Será a las 9 a.m. en el piso 8 del edificio ANDE, San José.
Piquete en defensa de la institucionalidad de la seguridad social el jueves 5 de marzo a las 10 am, frente al edificio de la CCSS.
