Con el objetivo de “impedir la tercerización de los servicios de salud como medio para la privatización de la CCSS., el Frente Nacional por la Seguridad Social (FRENASS) se prepara para realizar distintas actividades.
Rafael López Alfaro informó a SURCOS que este jueves 13 de febrero se mantuvieron trabajando en la agenda y definiendo los objetivos para la articulación y defensa de la seguridad social.
Los objetivos específicos acordados son los siguientes:
Impedir la reforma al Reglamento de Contratación de Terceros, en los términos privatizadores propuestos.
Aumentar el nivel de conciencia de las organizaciones sociales, acerca de la necesidad de sumarse a la lucha en defensa de la CCSS.
Lograr la incorporación de los sectores sociales en la discusión del Reglamento de Tercerización de Servicios.
Para ello se preparan las siguientes actividades:
Encuentro el jueves 20 de febrero con las organizaciones y población en general para definir estrategia de lucha en defensa de la Caja. Será a las 9 a.m. en el piso 8 del edificio ANDE, San José.
Piquete en defensa de la institucionalidad de la seguridad social el jueves 5 de marzo a las 10 am, frente al edificio de la CCSS.
La UCR abrió sus puertas a la Caja para ayudar a entrenar a médicos y a otros profesionales en salud
Foto: Karla Richmond, UCR.
Todo procedimiento médico tiene riesgos y las endoscopías digestivas, que se usan principalmente para diagnosticar el cáncer gástrico o de colon, no son la excepción.
Por ese motivo, y con el fin de asegurarle a la población costarricense profesionales con conocimientos avanzados a nivel mundial, la Universidad de Costa Rica (UCR) atendió de manera inmediata la solicitud de espacio académico realizada por la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS).
Como resultado, el miércoles 5 de febrero cerca de 30 médicos, enfermeros y profesional técnico, encargados de realizar endoscopías en la CCSS, recibieron una capacitación teórica con cinco prestigiosos expertos españoles en la UCR. El encuentro se llevó a cabo en el Laboratorio de Docencia en Cirugía y Cáncer (DCLab-UCR), el único espacio de entrenamiento en cirugía mínimamente invasiva y cáncer de Centroamérica.
“La actividad fue colaborativa entre la CCSS y la UCR, específicamente con el Centro de Detección Temprana de Cáncer del Hospital Maximiliano Peralta Jiménez (HMP), de Cartago. La CCSS nos pidió la colaboración y vimos una buena oportunidad para acercarnos y servir como un espacio de preparación constante de los profesionales que abordan la salud de los pacientes de nuestro país”, afirmó Yamileth Angulo Ugalde, directora del DCLab-UCR.
Lo anterior significa un aporte vital para la sociedad costarricense. De acuerdo con los datos de la Agencia Internacional de Investigación en Cáncer de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en Costa Rica cerca de 917 personas son diagnosticadas cada año con cáncer de estómago y 717 por cáncer de colon. La endoscopía es el principal método de diagnóstico temprano.
Tan solo en el Centro de Detección Temprana, en dos años se ha logrado tamizar a 53 000 pacientes sospechosos, de los cuales 823 requirieron un procedimiento endoscópico para reducir el curso natural de las lesiones.
“La importancia de los procedimientos endoscópicos es fundamental para diagnosticar enfermedades del aparato digestivo. Nosotros hemos venido para ayudar a mejorar la calidad de los procedimientos, con el fin de que el paciente los tolere de maravilla, se encuentre muy confortable, no le moleste la prueba y que el médico pueda hacer su trabajo con completa tranquilidad. Es un gusto dar nuestro granito de arena a los médicos costarricenses que tan interesados están en mejorar”, aseguró el Dr. Álvaro Brotons García, representante de la Asociación Española de Endoscopía Digestiva (SEED).
La capacitación con expertos internacionales proporcionó una nueva oportunidad para que los profesionales costarricenses a partir de ahora aumenten la seguridad de sus pacientes.
Asimismo, propició que los expertos nacionales conozcan innovadoras alternativas para enfrentar diversas situaciones, incluso, aquellas de elevada complejidad. Por ejemplo, una disminución abrupta del ritmo cardiaco (bradiarritmias), su aumento acelerado (taquiarritmias) y hasta un paro cardio-respiratorio.
“El curso capacitó al personal que participa en los procedimientos endoscópicos: cirujanos, gastroenterólogos, técnicos y enfermeros. ¿Para qué? Para disminuir la cantidad de complicaciones que puede tener un paciente. Gracias al apoyo de la UCR, la SEED y la Asociación de Lucha Contra el Cáncer (Acoluc), fue posible llevar a cabo un curso de muy alto nivel”, resaltó el Dr. Alexánder Sánchez Cabo, director del Centro de Detección Temprana de Cáncer en el Hospital Max Peralta de Cartago.
El curso internacional llevó por nombre “Vigilancia hemodinámica vía aérea en procedimientos endoscópicos”, y es el segundo que se efectúa en Costa Rica bajo la organización de la CCSS.
Como parte de los contenidos del curso, los profesionales conocieron más sobre el uso de fármacos, la ventilación e intubación, así como la vigilancia hemodinámica, orientada a identificar la insuficiencia cardiovascular y asegurar el tratamiento más efectivo en pacientes inestables o en estado crítico.
Otros aportes del curso fueron los registros de información, los dispositivos e infraestructura más adecuados, el manejo de ciertas enfermedades, la valoración de riesgos y las emergencias.
“El acercamiento con los expertos españoles representa una gran oportunidad para el Centro de Detección Temprana de Cáncer y para el hospital de Cartago. La experiencia que se viene a compartir permitirá trabajar de manera coordinada y sistemática con otros centros institucionales: el Hospital San Juan de Dios, el México, el de San Rafael de Alajuela, el Tony Facio de Limón y el Hospital de Guápiles. Esto hará posible que los resultados sean cada vez más visibles a nivel país y beneficien a más personas”, manifestó Krisia Díaz, directora del Hospital Max Peralta.
La actividad se llevó a cabo los días 5, 6 y 7 de febrero. El primer día del curso se desarrolló en la sede del DCLab-UCR y los otros dos en el Centro de Detección Temprana del HMP.
En la fotografía se observa al Dr. Ferrán González Huix Lladó, al Dr. Juan Antonio Casellas Vlade y al Dr. Leopoldo López Rosés. Ellos impartieron temas sobre la infraestructura necesaria para la vigilancia hemodinámica, la organización de agendas de endoscopías y sus experiencias hospitalarias en España. Foto: Karla Richmond.
De conformidad con información recibida este jueves 30 de enero un sector de la alta jerarquía institucional, mediante argumentos demagógicos, falaces y mezquinos intereses mercantilistas, atendiendo los mandatos empresariales en el seno de la Junta Directiva de la CCSS en plena campaña, político electoral pretende dar una mortal y traicionera estocada a la más sagrada y querida institución de los costarricenses.
La pretensión de los sectores políticos neoliberales es allanar el camino de la privatización y el desmantelamiento de la CCSS mediante la modificación y adecuación del Reglamento de contratación de Servicios Tercerizados (modalidad de privatización solapada) para poder ampliar el alcance privatizado, entregando así, los más legítimos intereses de los costarricenses a manos privadas.
Esta suavizada y complaciente propuesta de reforma al reglamento de Contratación de Terceros, entre otras cosas arranca de un plumazo la inviabilidad, justificación técnica y rendición de cuentas que deben garantizarse en resguardo de los intereses institucionales, libera los montos de la compra, favorece conflictos de interés, reduce el nivel de exigencias en las garantías por incumplimientos, perpetúa los plazos de contratación, elimina el papel de fiscalización y le quita responsabilidades de rendición de cuentas a órganos internos (Auditoría), y finalmente elimina la responsabilidad a los jerarcas locales.
UNDECA reiteradamente ha denunciado conductas que demuestran los incumplimientos en esta fracasada modalidad de privatización: incumplimientos contractuales, abandono de obligaciones de las “empresas» que le venden servicios a la Caja, atropellos a la legislación laboral y los derechos de los trabajadores, morosidad y deudas incobrables de estas empresas con la seguridad social costarricense.
Solicitamos a la Junta Directiva no dar trámite a este desatino reglamentario y en su lugar abrir un proceso de análisis con participación de amplios sectores de la sociedad costarricense.
UNDECA denuncia a la opinión pública nacional los intereses privatizadores que políticos de los partidos PLN, PUSC y PAC vienen promoviendo en relación con la CCSS. Rechazamos de forma categórica este nuevo ataque y llamamos a las organizaciones sociales a defender nuestra emblemática institución.
El investigador y experto en estudios actuariales, máster Rodrigo Arias López envió una carta a la Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social en la cual solicita que se “detengan los maquillajes en ‘estudios actuariales’ del SEM” o Seguro de Enfermedad y Maternidad. El documento tiene fecha del 16 de diciembre de 2019.
Asimismo, “que se ordene el cumplimiento de los artículos 32 siguientes y concordantes de la Ley 17 y procedan a cobrar al Estado las cuotas que ordenan las leyes N° 17, N° 5905, N° 5349 y N° 7374”.
En su nota Rodrigo Arias López dice:
“Por este medio, como ciudadano y asegurado cotizante activo de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), muy respetuosamente me dirijo a esa Junta Directiva para solicitarle lo que se indica en el asunto, conforme las funciones y obligaciones que le confieren a esa Junta Directiva el artículo 14 de la Ley Constitutiva de la CCSS.
Primero. Solicito a esa Junta Directiva detener el maquillaje en los estudios actuariales del seguro de salud, trasladar esa función actuarial al Departamento Actuarial de la Dirección Actuarial y Económica y ordenar que se realice un nuevo estudio actuarial conforme el artículo 42 de la Ley 17.
Esta solicitud la fundamento en las siguientes graves falencias técnicas y jurídicas que contiene la “Valuación Actuarial del Seguro de Salud, 2017” (EST-0007-2019) de Agosto, 2019, elaborada por Carolina González Gaitán, Actuaria, Evelyn Guzmán Solano, Actuaria, revisada y firmada digitalmente por Luis Guillermo López Vargas, Director.
A) Incorrecta selección de las hipótesis de crecimiento de los gastos
B) Ausencia de proyección de las reservas del seguro
C) Tarifas del Cuadro N° 51 erróneas
D) En el informe no se incluyen los ingresos según condición de aseguramiento
Segundo: Solicito a esa Junta Directiva proceder a cobrar al Estado lo que ordenan las () leyes.
Tercero. Solicito a esa Junta Directiva proceder de conformidad a lo ordenado por los artículos 32, 42 y 43 de la Ley 17; es decir, determinar la forma como se divide la prima de 25,16% sobre los salarios que la CCSS recauda de acuerdo con la Ley N° 17, en el caso de los trabajadores asalariados. De conformidad con el Cuadro 51 actualizado conforme a lo solicitado en el punto Primero de esta nota, la tarifa que resulte para el caso de los asalariados es la parte que le corresponde al Régimen de Reparto (seguro de salud) y el remanente le pertenece al Régimen de Capitalización (Seguro de Invalidez Vejez y Muerte).
En el siguiente enlace puede descargar el documento completo con todo el análisis técnico y documental realizado por el experto en temas actuariales Rodrigo Arias López:
En otro documento fechado 8 de agosto de 2018 y dirigido al Dr. Román Macaya Hayes, presidente ejecutivo de la Caja Costarricense de Seguro Social, el máster Arias López se refiere “al uso de los fondos y reservas de los seguros sociales para otros fines y a las obligaciones del Estado como tal con el Seguro de Salud (SEM) según la normativa vigente”.
En este amplio documento el analista expone la forma como se incumple lo establecido en la Constitución Política, así como en la normativa nacional en relación con el Seguro de Salud. Por ello, en su petitoria señala:
“Dado que tales actuaciones de la CCSS resultan a todas luces inconstitucionales, conforme a los artículos 27 y 30 de la Constitución Política, solicito a ese Despacho lo siguiente:
1) Dar respuesta a mi solicitud de fecha 24 de mayo de 2018, puntos de a) a k) antes transcritos.
2) Ordenar a la administración activa de la CCSS proceder a cuantificar y a cobrar al Estado el 100% de los aportes y costos que le corresponden por diversas leyes en cada modalidad de aseguramiento del seguro de salud, incluyendo los gastos de la atención médica a no asegurados y los incurridos por la aplicación de los artículos 7 y 8 de la Ley 7374.
3) Reducir gradualmente la cuota del 15% sobre los salarios del seguro de salud de los trabajadores asalariados al nivel técnico y legal que corresponde y trasladar dicha reducción al Seguro de Invalidez, Vejez y Muerte”.
Puede consultar el documento completo en este enlace:
Finalmente, el experto en temas actuariales Rodrigo Arias López, remitió una carta al presidente ejecutivo de la CCSS el 4 de octubre de 2019 en la cual indica:
Dado que a la fecha no cuento con una respuesta sobre lo resuelto por su despacho con relación a mi oficio del 8 de Agosto de 2018, con relación “al uso de los fondos y reservas de los seguros sociales para otros fines y a las obligaciones del Estado con el Seguro de Salud”, la cual fue trasladado por su Despacho para su atención a la Dirección Actuarial por medio del oficio PE-2425-2018 del 21 de Agosto del 2018, solicito respetuosamente trasladar a la Junta Directiva mi solicitud, junto con el expediente completo que contiene las adiciones realizadas por el suscrito.
Esta solicitud es conforme al artículo 27 y 30 de la Constitución Política.
El secretario de Seguridad Social de la Confederación de Trabajadores Rerum Novarrum, Juan Carlos Durán Castro, envió a SURCOS un video con una conversación sostenida con un paciente de la CCSS acerca de la calidad del servicio recibido y el papel clave que cumple la institución. Le invitamos a ver el video.
La Instancia Local para el Abordaje del Comportamiento Suicida ILAIS-Talamanca, la Universidad de Costa Rica, la Caja Costarricense del Seguro Social y la Fundación Fundamentes les invitan al Festival Puerto Viejo Vive.
Será este sábado 7 de diciembre, de 10 am a 7 de la noche en la Plaza de Puerto Viejo.
Les compartimos el afiche con detalles de las actividades:
Resolución en Defensa de la Caja Costarricense de Seguro Social
A la Junta Directiva Caja Costarricense de Seguro Social
El Frente Nacional de Defensa de la Caja y la Seguridad Social (FRENASS), integrado por ciudadanas y ciudadanos comprometidos y conscientes de la obligación e importancia de la defensa y fortalecimiento de la más noble y emblemática Institución, patrimonio del pueblo costarricense, manifestamos:
La Caja Costarricense de Seguro Social es uno de los pilares de la estabilidad democrática y la paz social de los habitantes de nuestra República.
Sus principios sociales, solidarios, humanitarios y universales son de gran valía en la práctica y han sido ejemplo a nivel mundial, colocándonos honrosamente por encima de países desarrollados en cuanto a estándares de salud se refiere.
Nuestra Institución ha sido víctima de saqueos, manejos financieros irregulares y poco diáfanos, decisiones administrativas caprichosas, políticas con claras intenciones privatizadoras, que se orientan a la destrucción de este baluarte de bienestar, solidaridad y paz.
Debido a la amplia concepción de quienes nos identificamos con sus postulados y a la claridad del imperativo que representa esta fundamental Institución para las amplias mayorías y lo sectores desposeídos de la sociedad costarricense, desde el año 2011 iniciamos un proceso de organización, en un escenario de una “Crisis” que nunca se acreditó.
Desde esa fecha en FRENASS hemos venido construyendo, en coordinación con las comunidades de Nicoya, Grecia, San Ramón, Palmares, Naranjo, Cartago, San José, luchas de toda naturaleza en defensa y fortalecimiento de esta Institución, que culminaron en una fuerte represión el 08 de noviembre de 2012, ordenada por la Administración Chinchilla Miranda.
De allí se gestaron, posteriormente procesos judiciales que pretendían criminalizar el derecho a la protesta social y por ello materializa y declara el día 08 de noviembre como el día de la Defensa de la Caja.
El FRENASS ha defendido la Caja con propuestas concretas, documentos calificados, acciones de calle, múltiples esfuerzos de capacitación, propuestas de Proyectos de Ley y con participación en múltiples y diversos espacios de incidencia política, lo anterior con la finalidad de contrarrestar el avance de las políticas sistemáticas de deterioro y privatización que pretenden deslegitimar la importancia de la prestación de servicios públicos y solidarios de salud.
Por ello en conmemoración del día de la Defensa de la Caja Costarricense de Seguro Social, ratificamos nuestro compromiso con la defensa y fortalecimiento de esta GRAN INSTITUCIÓN y les notificamos nuestro compromiso de evidenciar y denunciar todo intento privatizador solapado.
Asimismo, les instamos para que de conformidad con la Constitución Política de la República y la Ley Constitutiva de la Caja y demás normativa, se proceda a la inmediata institucionalización de los servicios de salud que prestan las sociedades anónimas disfrazadas de cooperativas, cuya contratación vencerá en diciembre de 2020 y abril 2021.
Por considerar inconstitucionales varios artículos de la Ley 9.635
El Sindicato Nacional de Enfermería y Afines (SINAE-AFINES) acude ante la Sala Constitucional por considerar que existen posibles vicios de constitucionalidad de varios Artículos de la Ley 9.635, Fortalecimiento de las Finanzas Públicas.
El trámite en favor de los derechos laborales de los trabajadores de la Caja Costarricense de Seguro Social fue planteado desde, el pasado 12 de abril, y superó el filtro de admisibilidad el 23 de setiembre.
La acción de inconstitucionalidad fue interpuesta por el Secretario General Lenin Hernández Navas contra los artículos 35, 48, 49, 50, 54 del Capítulo III sobre el Ordenamiento Remunerativo y del Auxilio de Cesantía para el sector público así como contra el Transitorio XXXI de la Ley 9.635 por estimar que son contrarios al principio de igualdad, proporcionalidad y razonabilidad.
El representante de los trabajadores argumenta en la acción que los artículos impugnados lesionan el Artículo 30 de la Convención Americana de Derechos Humanos así como el Artículo 129 de la Constitución Política.
La acción forma parte de varias interpuestas por la organización sindical con el fin de mantener los acuerdos suscritos el pasado 20 de febrero y 12 de agosto, que luego fueron desconocidos por la Junta Directiva de la institución.
Sumado a lo anterior SINAE-AFINES acusó ante el Tribunal Contencioso Administrativo, el 5 de setiembre, a la Ministra de Hacienda Rocío Aguilar Montoya, a la Ministra de Planificación María Pilar Garrido Gonzalo y al Estado costarricense por incumplir la ley al publicar el decreto ejecutivo N.41729-MIDEPLAN-H, sin cumplir con las audiencias a las instituciones y organizaciones gremiales afectadas.
Posteriormente el 10 de setiembre, a instancias de la asesoría legal, se presentaron reclamos individuales por parte de los trabajadores ante la Junta Directiva de la Institución en los cuales se piden la validación de los derechos señalados en los acuerdos del 20 de febrero y el 12 de agosto del año en curso.
El Secretario General ratificó que en el SINAE AFINES no renuncian a defender los derechos de los trabajadores pero recalcó que son responsables con los 7 mil afiliados y sobre todo con la institución donde agotaron las vías administrativas.
Hernández Navas afirmó que las acciones que emprenderán próximamente, no se circunscriben sólo, al ámbito nacional, y judicial y reafirmó el compromiso de defender en las instancias necesarias los derechos de los trabajadores.
“La fuerza no viene de la capacidad física. Viene de la voluntad indomable” Gandhi
¡Pues sí!: los mercaderes de la salud e ignorantes
Luego de impulsar una ley que era el “sueño mojado” de los neoliberales enemigos de la seguridad social, se impuso el criterio según ellos flexible, que restringe el crecimiento del gasto público en todas las instituciones, conocida como regla fiscal. Con la complicidad de la Sala IV esa ley se hizo extensiva incluso a otros poderes de la república e instituciones autónomas como es la Caja Costarricense del Seguro Social, violentando la autonomía constitucional.
El impacto de la Regla Fiscal en la inversión social que se define como gasto público, nos parece que se usa como propaganda para estigmatizar el concepto del uso de los fondos públicos en el bienestar social, es un atentando contra la salud de las personas o bien la calidad de vida, pues impide el crecimiento de programas o servicios en determinados momentos de crisis fiscal, en la CCSS es más bien una política criminal pues sus consecuencias son mortales para pacientes presentes y futuras generaciones.
Hemos apreciado la molestia que provoca en los usuarios perder citas en clínicas y hospitales, sin embargo ese sentimiento debería multiplicarse por diez veces cuando se trata de políticas que restrinjan, limiten, corten o dañen la institución, vengan esas de decisiones de la propia junta directiva de la institución, de la Asamblea Legislativa a través de las leyes, pues las huelgas son temporales mientras que los daños a nuestro país se convierten en permanentes.
Las acusaciones de medios de comunicación contra los valientes trabajadores de la Caja pueden ser ingratas, pues ellos luego de intentar solucionar en la mesa de negociaciones no tienen otra opción que protestar para detener el deterioro o para defender sus derechos dejan de lado la actitud pasiva de la mayoría de la ciudadanía contra el daño en sus servicios por parte de los políticos.
Para nosotros, quienes deberían ser los primeros “huelguistas manifestantes” son los usuarios de la institución o sea el pueblo en general, que los ricos que no la utilizan sigan asistiendo a sus clínicas y hospitales privados y dejen de manipular opiniones con ayuda de los grandes medios de comunicación.
Tenemos otro gobierno que parece poco importarle el presente y futuro de la Caja, razón por la que tendrá la bien merecida condena histórica, en la pila de otros gobernantes que no honraron su juramento ni sus discursos, promesas que no valen el papel donde se escribieron.
Mediante un video de opinión compartido con SURCOS por Ma. Elena Fournier S. se explica por qué se quiere aplicar la regla fiscal a la Caja Costarricense de Seguro Social.
